Кафедра загальної хірургії №І

Напрями наукового пошуку кафедри

загальної хірургії № 1 НМУ ім. О.О. Богомольця

Основні напрямки наукової діяльності кафедр:

• хірургія хронічного та гострого панкреатиту
• хірургія доброякісних та злоякісних вогнищевих уражень печінки та органів панкреатодуоденальної зони
• кріохірургія
• реконструктивна хірургія жовчовивідних проток, шлунково-кишкового тракту
• хірургія розповсюджених пухлин черевної порожнини та позачеревного простору

З 2003 по 2009 рр. на кафедрі виконувалися 3 НДР:

• 2002 – 2004 рр. “Лікування запальних та незапальних захворювань печінки та підшлункової залози” (№ держреєстрації 0102U000783)
  
• 2005-2007 рр. «Розробка нових методів діагностики та лікування захворювань органів панкреатобіліарної зони, ускладнених жовтяницею» (№ держреєстрації 0105U01319)
• 2008-2010 «Розробка та вдосконалення методів комплексного лікування захворювань органів панкреатодуоденальної зони» (№ держреєстрації 0108U000789)

Тема науково-дослідної роботи, що виконується на кафедрі «Розробка та вдосконалення методів комплексного лікування органів біліопанкреатодуоденальної зони»

Мета роботи. Поліпшення результатів комплексного лікування хворих з патологією біліопанкреатодуоденальної зони шляхом удосконалення існуючих та розробкою і впровадженням в клінічну практику новітніх лікувальних технологій.

Основні завдання роботи.

1.Визначити доцільність та ефективність застосування паліативних резекцій ПЗ при її злоякісних новоутвореннях шляхом оцінки якості та тривалості життя оперованих хворих, порівняти отримані результати з результатами шунтуючих операцій та розширених “радикальних” резекцій, визначити покази до виконання паліативних резекцій (в тому числі і комбінованих оперативних втручань) при різних морфологічних формах злоякісних новоутворень органів біліопанкреатодуоденальної зони.

2.В клініці та в експерименті оцінити вплив кріодеструкції на екзо-та ендокринну паренхіму ПЗ, стінку ворітної вени та загальної жовчевої протоки. На базі проведених досліджень розробити оптимальні режими кріодеструкції при виконанні R1, R2 резекцій ПЗ.

3. Оцінити ефективність, вдосконалити схеми та режими кріохіміотерапії при злоякісних пухлинах ПЗ.

4. Обгрунтувати покази до виконання рекріодеструкцій у хворих на злоякісні новоутворення ПЗ, розробити лікувальний алгоритм (індівідуалізована хіміотерапія в комбінації з кріоабляціями) у хворих на нерезектабельні пухлини ПЗ.

5.Вдосконалити та розробити методики визначення сторожового лімфатичного вузла при РПЗ. На основі розроблених методик та дослідження метаболічних наслідків лімфодисекції визначити покази та обсяг лімфаденектомії при РПЗ.

6. Оцінити зміни в системі інсулін-глюкагон-панкреатичний поліпептид в різні строки післяопераційного періоду після ПДР, дистальної резекції ПЗ, тотальної панкреатектомії, на базі чого розробити схеми замісної гормональної терапії.

7. Дослідити кореляцію між ступенем та характером фіброзу ПЗ у хворих на ХП та результатами перенесених оперативних втручань в залежності від характеру перенесеної операції. На базі проведених досліджень диференційувати покази до кожного типу оперативного втручання.

8. Об’єктивізувати обсяг оперативного втручання та ад‘ювантної хіміотерапії у хворих на рак ВДП в залежності від молекулярно-генетичних маркерів пухлини.

9. На базі проведених комплексних досліджень постпанкреаторезекційного синдрому розробити реабілітаційну програму для хворих, які перенесли різні обсяги резекції ПЗ.

10. Об’єктивізувати вибір лікувальної тактики у хворих з кістозними неоплазмами ПЗ.

11. Вдосконалити методики антисекреторної, еферентної, імунотерапії при гострому панкреатиті залежно від етіології, фази захворювання тощо.

12. Вдосконалити, розробити та впровадити в клінічну практику новітні методики мініінвазивних втручань при гострому панкреатиті в залежності від форми та фази захворювання.

13. Розробити та впровадити в клінічну практику алгоритм профілактики розвитку ГП після ендоскопічної папіллосфінктеротомії.

14. Розробити та впровадити в клінічну практику методики превентивної кріодеструкції пухлини ПЗ перед її видаленням, інтраперітонеальної ад’ювантної та паліативної хіміотерапії у хворих на злоякісні ураження органів біліопанкреатодуоденальної зони.

Особисті публікації та доповіді на науково-методичних і наукових форумах, у т.ч. за кордоном

Загальна кількість публікацій – 207 друкованих робіт, 2 монографії, 6 навчальних посібники (з них 4 з грифом МОЗ України), 41 патент України на винахід.

За звітний період – 128 наукових праць.

Доповідей на науково-методичних і наукових форумах, у т.ч.за кордоном – 37.

Патенти

Навчально-методична література, наявна на кафедрі:

Навчальні посібники:

На кафедрі загальної хірургії № 1 наявні на електронному та паперовому носіях матеріали всіх практичних занять та лекцій українською, російською та англійською мовами, тестові завдання, комп’ютерні програми з підготовки до інтегрованого ліцензійного іспиту “Крок-2”, з якими студенти працюють у комп’ютерному класі

Результати складання студентами ліцензійних інтегрованих іспитів “Крок- 2” за рейтингом ВМ(Ф)НЗ України

№№	Рік	Національний показник	НМУ (хірургічний профіль)
1.	2005	63,52	64,1
2.	2007	70,4	70,9
3	2008	75,2	75
4.	2009	73	75,4

У комп’ютерному класі проводиться  підготовка інтернів до складання ліцензійного іспиту КРОК-3

Результати складання іспитів “Крок-3” інтернами-хірургами кафедри 2009 року випуску

1. Смоляр – 73 %
2. Лєбєдєва – 70 %
3. Баранов – 70,5 %
4. Марченко – 77 %
5. Бакунець Ю. – 69 %
6. Бакунець П. – 71,5 %
7. Морозов – 78 %

Середній бал – 72,7 % (прохідний бал – 55,5 %, середній бал по НМУ – 72,8 %)

На кафедрі проводиться підготовка аспірантів очної і заочної форм навчання, магістрів, клінічних ординаторів, у т.ч. іноземних громадян

Аспіранти заочної форми навчання – 6

Магістри - 1

Клінічні ординатори – 5

Конференції проведені кафедрою

Перша науково-практична конференція з міжнародною участю “Актуальні питання хірургічної панкреатології” (2007 р.)

Друга науково-практична конференція з міжнародною участю “Актуальні питання хірургічної панкреатології”, присвячена 120-річчю кафедри та 70-річчю професора В.С.Земскова (2009 р.)