Кафедра загальної хірургії №І

Примітка: При засвоєнні теми за традиційною системою студенту присвоюються бали: “5” – 6 балів, “4” – 4 бали, “3” – 2 бали “2” – 0 балів.

Максимальна кількість балів за поточну навчальну діяльність студента - 120

Студент допускається до підсумкового модульного контролю при умові виконанні вимог навчальної програми та в разі, якщо за поточну навчальну діяльність він набрав не менше 40 балів (17 х 2,4).

Підсумковий модульний контроль зараховується студенту, якщо він набрав не менше 50 балів з 80 балів.

Орієнтовна структура залікового кредиту – модулю 1:

ВВЕДЕННЯ У ХІРУРГІЮ. НЕВІДКЛАДНІ ХІРУРГІЧНІ СТАНИ. ОСНОВИ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЇ

Аудиторні години 62 %, СРС – 38 %

МОДУЛЬ 2. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ. ОСНОВИ КЛІНІЧНОЇ ОНКОЛОГІЇ. КУРАЦІЯ ХІРУРГІЧНИХ ХВОРИХ

Змістовий модуль 5. Хірургічна інфекція. Змертвіння.

Конкретні цілі:

· Класифікувати хірургічну інфекцію.

· Діагностувати гострі гнійні захворювання м’яких тканин і проводити диференційну діагностику між ними та іншими хворобами.

· Застосовувати при різних гнійних захворюваннях необхідні консервативні і оперативні методи лікування.

· Вивчити патогенез розвитку і клінічні форми гострого гематогенного остеомієліту.

· Продемонструвати методику виконання екстреного скринінг-тесту для ранньої діагностики гострого гематогенного остеомієліту.

· Розробити лікувальну тактику при різних формах гострого гематогенного остеомієліту.

· Вивчити клінічні прояви, методи діагностики, тактику лікування хронічних форм остеомієліту.

· Вивчити особливості перебігу гострих гнійних захворювань у хворих на СПІД та наркоманію.

· Вивчити клінічні прояви газової анаеробної гангрени, правцю, дифтерії ран, сибірської виразки та спланувати лікувальні програми.

· Вибрати метод профілактики правця, дифтерії, сибірки, газової гангрени.

· Пояснювати сучасну класифікацію сепсису, методи його діагностики, спланувати лікувальну програму для хворого на сепсис.

· Вивчити патогенетичні аспекти розвитку ендогенної інтоксикації при хірургічній інфекції і методи детоксикації та імунокорекції

· Вивчити клініку кістково-суглобового туберкульозу, актиномікозу, сифілісу.

· Визначати і класифікувати некроз, гангрену, виразки, нориці, сторонні тіла.

· Продемонструвати першу допомогу постраждалому із стороннім тілом.

· Скласти план лікування хворих з різними видами некрозу, гангрени, виразок, нориць, стороннім тілом.

Тема 18. Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул.

Клінічна картина. Методи діагностики і диференційної діагностики. Оперативні втручання при цих захворюваннях.

Тема 19. Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит.

Клінічна картина. Діагностика. Лікування.

Тема 20. Гнійні захворювання кисті. Гнійні захворювання кісток.

Панарицій, флегмона кисті. Визначення, класифікація. Клінічна картина. Діагностика, Лікування.

Гострий гематогенний остеомієліт. Патогенез, утворення секвестральної капсули. Діагностика, лікувальна тактика. Види оперативного лікування. Хронічні форми остеомієліту, їх лікування.

Тема 21. Гостра специфічна хірургічна інфекція.

Газова гангрена. Правець. Дифтерія ран. Сибірська виразка. Етіологія, патогенез. Клініка. Методи діагностики. Лікування.

Тема 22. Загальна гнійна інфекція (сепсис). Ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції.

Сучасні положення поняття сепсис. Класифікація. Патогенетичні особливості протікання. Сучасні методи діагностики. Принципи лікування. Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції. Методи детоксикації і імунокорекції. Хірургічні аспекти СНІДу і наркоманії.

Тема 23. Хронічні специфічні хірургічні захворювання.

Хрончна специфічна інфекція: хронічний туберкульоз, актиномікоз, сифіліс. Етіологія, клінічна картина. Методи діагностики і лікування цих захворювань.

Тема 24. Змертвіння. Сторонні тіла.

Змертвіння, гангрена, нориця, виразка. Види, етіологія, диференційна діагностика, лікування. Клініка сторонніх тіл різної локалізації, перша допомога.

Змістовий модуль 6. Основи клінічної онкології

Конкретні цілі:

· Вивчити класифікацію пухлин, клінічні групи хворих на онкологічні захворювання.

· Діагностувати доброякісні та злоякісні пухлини

· Продемонструвати диференційну діагностику злоякісного і доброякісного росту.

· Запропонувати алгоритм дослідження хворого з підозрою на пухлину з метою постановки або виключення захворювання.

· Пояснювати сучасні методи діагностики та лікування пухлин.

Тема 25. Пухлини.

Пухлини. Класифікація, клінічні групи. Міжнародна класифікація. Диференційна діагностика злоякісного і доброякісного росту. Клінічна картина. Сучасні методи діагностики і лікування

Змістовий модуль 7. Практичні навики роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки.

Конкретні цілі:

· Вивчити організацію роботи в операційній

· Продемонструвати методи транспортування хворих.

· Організувати догляд за хворими в період виходу із наркозу

· Продемонструвати методи обробки рук хірурга та операційного поля.

· Вивчити принципи надання амбулаторної допомоги хірургічним хворим в поліклініці.

· Вести прийом хірургічних хворих поряд з лікарем-хірургом поліклініки.

Тема 26. Практичні навички роботи в поліклініці (практичне заняття в поліклініці)

Участь у амбулаторному прийомі хворих у поліклініці, проведення діагностичних і лікувальних процедур під контролем лікаря.

Тема 27. Практичні навички роботи в операційній (практичне заняття в операційній)

Особливості підготовки хворих до планових та екстрених оперативних втручань. Транспортування хворих. Методи гемостазу. Анестезія, догляд за хворими в період виходу з наркозу.

Змістовий модуль 8. Курація хірургічни хворих.

Конкретні цілі:

• Продемонструвати основні методи об’єктивного обстеження хірургічних хворих
• Трактувати основні симптоми, результати додаткових методів дослідженн ,формулювати діагноз.
• Скласти план лікування .
• Вивчити схему для написання історії хвороби.
• Продемонструвати вміння оформляти історію хвороби за результатами обстеження хворого.

Тема 28. Методика обстеження хірургічних хворих: голови, шиї, грудної клітки

Методика збору анамнезу. Об’єктивне обстеження голови, шиї, грудної клітини.

Тема 29. Методика обстеження хірургічних хворих: живота, опорно-рухового апарату

Об’єктивне обстеження живота, опорно-рухового апарату. Вимірювання абсолютної і відносної довжин кінцівок.

Тема 30. Курація хірургічних хворих.

Робота студентів з хворими. Збирання скарг, анамнезів хвороби і життя. Об‘єктивне обстеження хворого. Занесення даних у навчальну форму історії хвороби.

Тема 31. Курація хірургічних хворих. Написання історії хвороби

Вивчення даних додаткових методів обстеження хворих, занесення їх в історію хвороби. Остаточне оформлення історії хвороби.

Тема 32. Захист історії хвороби.

Студенти обґрунтовують постановку того чи іншого діагнозу, демонструють методи об‘єктивного обстеження хворих. Обговорення методу лікування хворого. Аналіз і обговорення помилок, що були допущені при оформлені історій хвороб студентами

МОДУЛЬ 1. ВВЕДЕННЯ У ХІРУРГІЮ. НЕВІДКЛАДНІ ХІРУРГІЧНІ СТАНИ. ОСНОВИ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЇ

Змістовний модуль 1. Введення у хірургія. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими хірургічного відділення. Хірургічна операція.

Конкретні цілі

- визначити основні етичні і деонтологічні положення в хірургії

- описати структуру хірургічної клініки та організацію роботи медичного персоналу

- вивчити методи сучасної антисептики і асептики

- продемонструвати методи підготовки до використання перев‘язочного матеріалу, операційної білизни, хірургічного інструментарію, шовного матеріалу

- продемонструвати методи обробки рук хірурга та операційного поля

- вивчити організацію роботи в чистій та гнійній перев‘язочних, особливості догляду за хворими в перев‘язочних

- Вивчити організацію роботи в операційній

- Продемонструвати накладання бинтових та гіпсових пов‘язок

- Вивчити особливості догляду за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці, на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках, з переломами

- Класифікувати різновиди оперативних втручань

- Організувати підготовку хворого до планового та термінового хірургічного втручання

- Організувати догляд за хворим у післяопераційному періоді.

Тема 1. Введення в хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота середнього персоналу в умовах хірургічного відділення

Етапи розвитку хірургії, вітчизняні хірургічні школи; організація хірургічної допомоги в Україні. Правила поведінки у хірургічній клініці. Питання хірургічної деонтології. Структура хірургічної клініки. Поняття про гігієну у хірургічному стаціонарі з метою профілактики розповсюдження госпітальної інфекції. Гігієна тіла, одягу медперсоналу, гігієна білизни і одягу хворих. Обов‘язки постової та старшої медсестри. Пост медсестри. Медична документація. Медичні маніпуляції: термометрія, ін‘єкції (техніка проведення).

Тема 2. Організація роботи в чистій перев‘язочній. Десмургія, перев‘язочний матеріал. Типові бинтові пов‘язки. Пов‘язки на глову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на глові, шиї, грудній клітці.

Догляд за хворими в чистій перев’язочній. Санітарно-гігієнічні вимоги до перев’язочної. Організація роботи. Види перев’язочного матеріалу, його властивості. Типові бинтові пов’язки. Правила бинтування. Особливості догляду за хворими, що перенесли оперативні втручання на голові і шиї. Накладання бинтових пов’язок на голову, шию.

Тема 3. Догляд за хворими, оперованими на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов‘язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами. Гіпсова техніка.

Догляд за хворими у післяопераційному періоді, що перенесли втручання на кінцівках. Особливості догляду за хворими, оперованими на животі, промежині. Особливості харчування. Типові бинтові пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Особливості догляду за хворими з переломами. Види пов’язок, що твердіють. Проби на якість гіпсового порошку. Правила гіпсової техніки.

Тема 4. Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.

Особливості догляду за хворими з гнійною патологією. Організація роботи гнійної перев’язочної. Особливості перев’язок і догляд за хворими з анаеробною інфекцією. Методи сучасної антисептики, їх характеристика. Утилізація перев’язочного матеріалу, забрудненого гнійними виділеннями.

Тема 5. Стерилізація перев’язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля.

Ознайомлення з методикою виготовлення серветок, тампонів, кульок. Підготовка операційної білизни та перев’язочного матеріалу до стерилізації, методи укладки в бікси Шимельбуша. Будова і робота автоклава, техніка безпеки. Методи підготовки рук хірурга до операції. Догляд за руками хірурга поза клінікою. Обробка операційного поля. Будова операційного блоку. Види прибирань. Методи транспортування хворих в операційну. Правила одягання операційної білизни.

Тема 6. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу

Підготовка інструментів до стерилізації. Приготування миючих та дезінфікуючих розчинів. Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів. Методи стерилізації ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Види шовного матеріалу. Методи стерилізації шовного матеріалу.

Тема 7. Хірургічна операція, підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.

Поняття про хірургічну операцію. Класифікація оперативних втручань, етапи виконання. Передопераційний період, його задачі. Особливості підготовки хворих до планових і термінових операцій. Передопераційний період: догляд за шкірою хворого, санація ротової порожнини, гоління волосся, очищення кишечнику за допомогою клізм, гігієна білизни та одягу хворих. Основні принципи до догляду за хворими у післяопераційному періоді. Профілактика можливих ускладнень. Харчування хворих.

Змістовий модуль 2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузіології

Конкретні цілі:

· Класифікувати види та важкість крововтрати.

· Вміти застосувати методи тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі.

· Продемонструвати методи визначення групи крові та резус-фактору

· Продемонструвати визначення проб на сумісність крові донора і реципієнта

· Вміти визначати показання та протипоказання до переливання кроі та препаратів з компонентами крові, засвоїти, методи гемотрансфузії.

· Організувати гемотрансфузію і спостереження за хворим під час її виконання.

· Класифікувати групи кровозамінників.

· Класифікувати можливі помилки і ускладнення при гемотрансфузії

· Оволодіти профілактичними та лікувальними заходами щодо ускладнень при гемотрансфузії.

Тема 8. Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі

Визначення та види кровотеч. Визначення величини крововтрати. Механізм самостійної зупинки кровотечі. Методи тимчасової зупинки кровотечі (пальцеве притискання, давлюча пов’язка, закрутка, джгут). Методи кінцевої зупинки кровотечі: механічні, фізичні, біологічні. Судинний шов. Трансплантація, алопластика.

Тема 9. Вчення про кров. Проби при переливанні крові.

Історія розвитку переливання крові. Методики визначення групи крові і резус-належності. Визначення індивідуальної, резус та біологічної сумісності.

Тема 10. Переливання крові, препаратів крові, кровозамінників. Ускладнення при гемотрансфузії.

Показання та протипоказання до переливання крові. Шляхи та методи переливання.. Механізм дії перелитої крові та її компонентів. Макроскопічне визначення якості крові. Препарати компонентів крові. Спостереження за хворим під час переливання, документація. Групи кровозамінників. Можливі помилки і ускладнення при переливанні крові, їх класифікація, патогенез, клініка. Профілактика ускладнень при гемотрансфузії.

Змістовий модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація.

Конкретні цілі:

· Класифікувати різновиди місцевого знеболення.

· Засвоїти препарати для виконання місцевого знеболення.

· Визначити покази і протипоказання для виконання різних видів місцевої анестезії та продемонструвати техніку їх виконання.

· Узагальнити можливі ускладнення при проведені різних методів місцевої анестезії, вміти їх попереджати та лікувати

· Класифікувати різновиди інгаляційного наркозу та демонструвати методику їх виконання

· Класифікувати різновиди неінгаляційного наркозу

· Демонструвати застосування різних неінгаляційних засобів наркозу.

· Узагальнити можливі ускладнення наркозу, організувати їх профілактику та лікування.

· Визначити клінічні прояви термінальних станів.

· Оволодіти методами реанімаційних заходів при термінальних станах

Тема 11. Місцева анестезія. Інгаляційний наркоз. Неінгаляційний наркоз.

Різновиди місцевого знеболення (пошарова інфільтрація, регіональна, спинномозкова, внутрішньокісткова). Препарати для місцевої анестезії. Показання, протипоказання. Можливі ускладнення.

Показання, протипоказання. Можливі ускладнення. Поняття премедикації. Препарати для інгаляційного, ендотрахельного наркозу. Стадії ефірного наркозу. Масковий наркоз, методика проведення. Будова апарату для ШВЛ. Типи дихальних контурів. Методика проведення та ендотрахеального наркозу. Різновиди неінгаляційного наркозу. Препарати. Методики застосування. Ускладнення наркозу по стадіям і рівням.

Тема 12. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих.

Термінові стани. Інтенсивна терапія і легенево-серцева реанімація. Показання і техніка проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця. Відпрацювання техніки на фантомі.

Змістовий модуль 4 Травматизм та ушкодження

Конкретні цілі:

· Визначати та класифікувати рани, періоди ранового процесу

· Продемонструвати вміння надавати першу допомогу постраждалому з раною

· Виконати первинну хірургічну обробку рани

· Проводити хірургічну обробку гнійної рани

· Узагальнити принципи лікування інфікованих ран в залежності від фази ранового процесу.

· Визначити різні види травматизму

· Діагностувати ушкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини

· Продемонструвати заходи першої медичної допомоги постраждалим із закритими пошкодженнями.

· Класифікувати і діагностувати переломи кісток

· Продемонструвати надання першої допомоги при переломах.

· Вивчити основні методи консервативного та оперативного лікування переломів.

· Класифікувати та діагностувати вивихи.

· Класифікуватита діагностувати термічні, хімічні, променеві опіки, електротравму.

· Проводити заходи першої допомоги постраждалому із опіком, електротавмою.

· Розробити програму лікування постраждалого з опіком

· Класифікувати та діагностувати відмороження

· Організувати першу допомогу постраждалому з відмороженням

· Планувати лікувальну програму постраждалому з відмороженням

Тема 13. Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран.

Рани, визначення, класифікація. Структура рани та перебіг ранового процесу у чистій рані. Характеристика окремих типів ран і перша допомога при них. Умови при яких виникає інфекція у рані і їх усунення. Структура чистої рани. Первинна хірургічна обробка рани. Види первинних швів. Лікування чистої рани в післяопераційному періоді.

Тема 14. Інфіковані рани.

Інфіковані рани. Перебіг ранового процесу у гнійній рані. Хірургічна обробка гнійної рани, види вторинних швів. Лікування гнійної рани в залежності від фази ранового процесу. Види дренування гнійної рани.

Тема 15. Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.

Поняття про травматизм. Клінічні прояви закритого ушкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини. Профілактика розвитку травматичного шоку, пневмотораксу, внутрішньої кровотечі. Особливості надання першої допомоги і транспортування хворих при даних ушкодженнях

Тема 16. Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах. Лікування переломів у стаціонарі. Вивихи.

Визначення перелому. Класифікація. Механізм виникнення перелому. Види зміщень кісткових уламків. Утворення кісткового мозолю. Клінічна картина. Методи діагностики. Надання першої допомоги при переломах, її задачі. Засоби транспортної іммобілізації. Будова шин Дітеріхса і Крамера. Надання першої долікарської допомоги хворому з переломом. Накладання шин з підручних матеріалів, Крамера і Дітеріхса.

Основні задачі лікування переломів у стаціонарі. Основні види закритого та відкритого лікування. Знеболення. Фіксаційний і екстензійний методи лікування. Показання до оперативного втручання. Метод оперативних втручань при переломах. Наслідки лікування переломів. Вивихи, поняття. Класифікація. Механізм виникнення. Клінічні прояви. Диференційна діагностика між переломом та вивихом. Лікування вивихів.

Тема 17. Опіки. Опікова хвороба. Відмороження. Електротравма

Класифікація по глибині, площі, важкості опіку. Клінічні прояви термічних опіків. Симптоматика опіків хімічними сполуками. Променеві опіки. Періоди перебігу опікової хвороби. Перша допомога при різних видах опіків. Лікування опіків у стаціонарі. Лікування опікової хвороби згідно перебігу. Основні методи лікування опіків у стаціонарі. Види оперативних втручань при опіках.

Відмороження. Визначення. Ступені. Клінічні прояви. Особливості надання першої допомоги хворому з відмороженням у до реактивному періоді. Лікування відморожень у стаціонарі. Електротавма, особливості перебігу. Надання першої допомоги при електротравмі.

Програма навчальної дисципліни “Загальна хірургія (з оперативною хірургією та топографічною анатомією) для вищих медичних закладів освіти України ІІІ-ІV рівнів акредитації складена для спеціальностей Лікувальна справа” 7.110101, “Педіатрія” 7.110104, “Медико-профілактична справа” 7.110105 напряму підготовки 1101 “Медицина”, бо вивчення , цієї дисципліни здійснюється впродовж ІУ, У, УІ семестрів 2-го і 3-го років навчання, кінцеві цілі з дисципліни однакові й тому складена єдина програма для зазначених спеціальностей.

Програма складена у відповідності з наступними нормативними документами:

- освітньо-кваліфікаційними характеристиками (ОКХ) і освітньо-професійними програмами (ОПП) підготовки фахівців, затвердженими наказом МОН України від 16.04.03 за №239 “Про затвердження складових галузевих стандартів вищої освіти з напряму підготовки 1101 “Медицина”;

- експериментальним навчальним планом, розробленим на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ЕСТS) і затвердженим наказом МОЗ України від 31.01.2005 за №52 “Про затвердження та введення нового навчального плану підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня “Спеціаліст” кваліфікації “Лікар” у вищих навчальних закладах ІІІ-ІУ рівнів акредитації України за спеціальностями “Лікувальна справа”, “Педіатрія”, “Медико-профілактича справа”;

- наказом МОЗ Украъни від 17.05.06 за № 281 „Про внесення змін до навчального плану підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня «спеціаліст» кваліфікації «лікар» у вищих навчальних закладах ІІІ-IV рівнів акредитації України, затвердженого наказом МОЗ України від 31.01.05 за № 52”

- рекомендаціями щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін, затвердженими наказом МОЗ України від 24.03 2004 за №152 “Про затвердження рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін” зі змінами та доповненнями, внесеними наказом МОЗ України від 12.10.2004 за №492 “Про внесення змін та доповнень до рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін”;

- наказом МОЗ України від 31.01.03 за №148 “Про заходи щодо реалізації положень Болонської декларації у системі вищої медичної та фармацевтичної освіти”;

- інструкцією про систему оцінювання навчальної діяльності студентів за умови кредитно-модульної системи організації навчального процесу (Медична освіта у світі та в Україні. Затверджено МОЗ України як навчальний посібник для викладачів, магістрів, аспірантів, студентів. Київ. Книга плюс. 2005).

Програма структурована на модулі, змістові модулі, теми.

Загальна хірургія як навчальна дисципліна:

а) базується на вивченні студентами морфологічних дисциплін – анатомії людини; гістології, цитології, цитології та ембріології; фізіології, патоморфології; патофізіології; пропедевтики внутрішньої медицини, пропедевтики педіатрії, радіології фармакології й інтегрується з цими дисциплінами;

б) закладає основи вивчення студентами хірургії, дитячої хірургії, травматології та ортопедії, нейрохірургії, анестезіології та інтенсивної терапії, урології, акушерства і гінекології та іншими навчальними дисципліни, де застосовуються хірургічні методи лікування, що передбачає інтеграцію викладання з цими дисциплінами та формування умінь застосовувати знання в процесі подальшого навчання і професійної діяльності;

в) надає можливість отримати практичні навички та формувати професійні вміння для діагностики та надання медичної допомоги при певних патологічних станах та в період догляду за хірургічними хворими.

Організація навчального процесу здійснюється за кредитно модульною системою відповідно до вимог Болонського процесу

Програма дисципліни структурована на модулі, до складу яких входять блоки змістових модулів. Обсяг навчального навантаження студентів описаний у кредитах ECTS – залікових кредитах, які зараховуються студентам при успішному засвоєнні ними відповідного модулю (залікового кредиту).

Програма дисципліни структурована на 2 модулі, до складу яких входять блоки змістових модулів:

Модуль 1: Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології.

Змістові модулі

1. Введення у хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими у хірургічному відділенні. Хірургічна операція.

2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузіології.

3. Загальна анестезіологія та реанімація

4. Травматизм та ушукодження

Модуль 2. Хірургічна інфекція. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих

Змістовні модулі

5. Хірургічні інфекції. Змертвіння

6. Основи клінічної онкології

7. Практичні навички роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки

8. Курація хірургічних хворих

Видами навчальної діяльності студентів згідно з навчальним планом є:

а) лекції, б) практичні заняття, в) самостійна робота студентів (СРС), в організації якої значну роль мають консультації викладачів. Тематичні плани лекцій, практичних занять, СРС забезпечують реалізацію у навчальному процесі всіх тем, які входять до складу змістовних модулів.

Теми лекційного курсу розкривають проблемні питання відповідних розділів.

Практичні клінічні заняття з модулів 1 і 2 передбачають:

- оволодіння навичками надання першої медичної допомоги при невідкладних хірургічних станах;

- оволодіння навичками накладання пов‘язок на різні ділянки тіла людини;

- оволодіння навичками догляду за хірургічними хворими;

- дослідження функціональних станів у людей, зокрема, визначення груп крові;

- дослідження хворого з хірургічною патологією;

- проведення диференційної діагностики;

- використання хірургічних методів діагностики та лікування;

- вирішення клінічних ситуаційних задач і тестів.

Поточна навчальна діяльність студентів контролюється на практичних заняттях у відповідності з конкретними цілями та під час індивідуальної роботи викладача зі студентами.

Рекомендується застосувати наступні методи визначення рівня підготовки студентів:

1. Комп‘ютерні тести

2. Оцінка і трактування результатів клініко-лабораторних та інструментальних методів обстежень

3. Розв‘язування клінічних ситуаційних задач

4. Контроль практичних навичок

Підсумковий контроль засвоєння модулів здійснюється по їх завершенню на підсумкових контрольних заняттях.

Оцінка успішності студента з дисципліни є рейтинговою і виставляється за багатобальною шкалою як середня арифметична оцінка засвоєння відповідних модулів і має визначення за системою ECTS та традиційною шкалою, прийнятою в Україні.

Кафедри мають право вносити зміни до навчальної програми у межах до 15 % залежно від організаційних та технічних можливостей, напрямків наукових досліджень, але мають виконати в цілому обсяг вимог з дисципліни згідно із кінцевими цілями ОКХ і ОПП за напрямком підготовки та навчальним планом.

ОПИС НАВЧАЛЬНОГО ПЛАНУ З ДИСЦИПЛІНИ

Аудиторних годин – 70 %, СРС – 30 %.

2. МЕТА ВИВЧЕННЯ НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ

Мета вивчення загальної хірургії – кінцеві цілі встановлюються на основі ОПП підготовки лікаря за фахом відповідно до блоку її змістовного модулю і є основою для побудови змісту навчальної дисципліни. Опис цілей сформульований через уміння у вигляді цільових завдань (дій). На підставі кінцевих цілей до кожного модулю або змістовного модулю сформульовані конкретні цілі у вигляді певних умінь (дій), цільових завдань, що забезпечують досягнення кінцевої мети вивчення дисципліни.

Кінцеві цілі дисципліни

- демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у загальніх хірургії

- демонструвати володіння навичками організації режиму і догляду за хірургічним хворим, виконувати необхідні медичні маніпуляції

- застосовувати основні принципи асептики, антисептики, знеболювання

- аналізувати результати лабораторних і інструментальних методів дослідження

- проводити опитування та фізікальне обстеження хірургічних хворих та аналізувати їх результати

1. Сипливый В.А., Дронов А.И., Конь Е.В. Оценка тяжести состояния хирургического больного //Київ, В-во „Науковий світ”, 2004 р.- 101 с.
2. Стасенко А.А., Саєнко В.Ф., Діброва Ю.А., Дронов О.І., Литвиненко О.М., Кучерук В.В. Місцевий імунітет травного тракту //Київ. Три крапки.- 2005 р.-200 с.
3. Сипливый В.А., Дронов А.И., Конь Е.В., Евтушенко Д.В. Антибиотики и антибактиальная терапия в хирургии //К.-ООО „Ферзь-ТА”.-2006.-99 с.

1. Ковальська І.О., Земсков В. C. , Сусак Я.М., Крючіна Є.А., Земсков C. В. Звіт-аналіз про роботу хірургічної служби Міської клінічної лікарні № 10 м.Києва за 2001 рік //Науковий світ, 2002, 38 с.
2. Ковальська І.О., Земсков В.С., Сусак Я.М., Денека Є.Р., Кравченко О.В., Крючина Є.А.. Застосування етилізації у комплексі лікування нерезектабельних злоякісних пухлин підшлункової залози, ускладнених жовтяницею //Клін.хірургія. - 2002. - №9 С.25-27
3. Ковальська І.О. Антибіотики в лікуванні гострого деструктивного панкреатиту //Матеріали ХХ з¢їзду хірургів України.-2002.-Т.1.-с.343-345
4. Ковальська І.О., Крючіна Є.А., Цимбалюк Р.С. Хірургічне лікування хворих на гострий біліарний панкреатит //Шпитальна хірургія.-2002.-№ 3.-с.17-20
5. Ковальська І.О., Ткаченко О.А., Сусак Я.М., Лубенець Т.В.Тривале виживання хворих на рак підшлункової залози, ускладнений жовтяницею //Лікарська справа. - 2003. №1.С.75-76
6. Ковальська І.О., Сусак Я.М. Позаурочна практична робота студентів на кафедрі загальної хірургії //Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки і практики. Збірник наукових статей. Випуск ІХ. Запоріжжя, видавництво ЗДМУ, 2003 р.-78-79 с.
7. Дронов О.І., Процюк А. В. , Сусак Я. М., Ковальська І. О. Формування рейтингової системи оцінки знань студентів при вивченні загальної хірургії //Вісник вінницького національного медичного університету.-8(1).-2004.-с.118
8. Дронов О.І., Настшенко І. Л., Сусак Я. М., Ковальська І. О. Ендоскопічне ендобіліарне стентування: необхідність, можливості застосування та ефективність //Львівський медичний часопис, 2004, Vol.10, № 2, с. 88-90
9. Дронов О.І., Скомаровський О.А., Чудутова Д.Ю. Досвід хірургічного лікування гастродуоденальних виразок, що ускладнилися перфорацією //Хірургія України, Т. 1, № 9, 2004 р., с.101-104
10. Дронов А.И., Насташенко И.Л., Сусак Я.М., Ковальская И.А. Результаты применения механической литотрипсии у больных с холедохолитиазом //8 Московский междуранодный конгресс по эндоскопической хирургии, 22.04.2004 г.-с.100-102
11. Дронов А.И., Ковальская И. А., Сусак Я.М., Скомаровский А. А., Арешников Д. Б. Комбинированные реконструктивные операции при запущенных формах рака органов брюшной полости и забрюшинного пространства //Клінічна хірургія № 4-5, 2004 р. с. 13-14
12. Дронов О.І., Бобров О. Є., Кравченко О. В., Носком М. М., Сидорчук О. І. Перший досвід застосування „Гострої лапаростоми” в абдомінальній онкохірургії //Матеріали Х конгресу світової федерації українських лікарських товарист, 2004. - с.445
13. Дронов А.И., Ковальськая И.А., НасташенкоИ.Л., Земскова М. В., Сусак Я. М. Эндоскопические методы диагностики и лечения острого билиарного панкреатита //Экспериментальная и клиническая медицина. - 2004, - № 3.- с.39-41
14. Дронов А.И., Сусак Я.М., Рамазанов В.В. Проводниково-денервационное обезболивание в лечении хронического болевого синдрома у больных с невоспалительными заболеваниями поджелудочной железы //Біль, знеболювання, інтенсивна терапія //№ 2-Д 2004 с.398-400
15. Дронов О.І., Коваленко А.П. Перфорація черевної стінки і виступання назовні стороннього тіла шлунка //Шпитальна хірургія.-№3.-2004.-98-99
16. Dronov O., Kovalskaya I., Susak Y., Scomarovsky A., Areshnikov D., Klymnuk G. Combined Reconstructive Surgery at Disseminated Abdominal Cancer //Journal of gastrointestinal surgery.-Vol.3.-N 7S.-November 2004.-p.195A-196A
17. Kovalska I., Godun Yu. The influence of azithromycin on motor activity of duodenum and and propulsion rate in jejunum // Neural-humoral and cellular regulatory mechanisms of digestion processes. 2nd International Conference. - October 5-7 2005. - Kyiv, Ukraine.- P.62.
18. Дронов О.І., Сусак Я.М., Скомаровський О.А., Зайченко В.О. Вибір способу дуоденопластики при постбульбарних виразках дванадцятипалої кишки, ускладнених стенозом //Шпитальна хірургія.-2005.-№ 1.-с.45-47
19. Дронов А.И., Скомаровський А.А., Швец Ю.П. Органосохраняющие и реконструктивные оперативные вмешательства в хирургическом лечении гигантских постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки, осложненных стенозом //Актуальні проблеми сучасної медицини.-Вісник української медичної стоматологічної академії.-Полтава 2005.-с.30-32
20. Венцківський Б.М., Дронов О.І., Прилуцька А.Б., Прилуцький О.І.Фактори ризику розвитку гнійних ран у породілей //«Вісник наукових досліджень». Актуальні питання сучасного акушерства-2005.-№ 2.-с.6-8
21. Дронов О.І., Сусак Я.М., Крючина Є.А. Досвід хірургічного лікування раку підшлункової залози //«Клінічна хірургія».-2005.-№4-5.-с.8
22. Дронов А.И., Скомаровский А.А., Сусак Я.М., Зайченко В.А. Использование сегмента тонкой кишки в реконструктивной хирургии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны //«Клінічна хірургія».-2005.-№4-5.-с.9
23. Дронов О.І., Сусак Я.М., Денека Є.Р. Терапевтичний патоморфоз раку підшлункової залози під впливом препарату Амітозину //Матеріали міжнародного науково-практичного форуму «Основи молекулярно-генетичного оздоровлення людини і довкілля» К.-2005 р.-55-58
24. Дронов О.І., Сусак Я.М., Крючіна Є.А. Комбіноване лікування хворих на рак підшлункової залози, ускладнений жовтяницею із використанням препарату амітозин //Матеріали міжнародного науково-практичного форуму «Основи молекулярно-генетичного оздоровлення людини і довкілля» К.-2005 р.-58-61
25. Дронов О.І., Сусак Я.М., Цимбалюк Р.С. Випадок лікування гепатоцелюлярної аденокарциноми //Матеріали міжнародного науково-практичного форуму «Основи молекулярно-генетичного оздоровлення людини і довкілля» К.-2005 р.-61-63
26. Дронов О.І., Сусак Я.М., Осінський С.П., Потопальська Ю.А., Потопальський А.І. Вивчення протипухлинної і модифікуючої активності амітозину при комплексному застосуванні //Матеріали міжнародного науково-практичного форуму «Основи молекулярно-генетичного оздоровлення людини і довкілля» К.-2005 р.-196-199
27. Дронов О.І., О.І.Прилуцький Ефективність застосування антигомотоксичних препаратів в комплексному лікуванні механічної жовтяниці непухлинного генезу //Ювілейний зїзд ВУЛТ присвячений 15-річчю Всеукраїнського лікарського товариства 1990-2005 рр. січень-червень 2005 р., т.6, ч.1-2 (64-65).-с. 256
28. Дронов А.И., Ковальськая И.А., Уваров В.Ю., Цимбалюк Р.С. Оценка эффективности методов экстракорпоральной детоксикации в лечении острого панкреатита //Хірургія України 2005, № 3 (15). с.32-34
29. Дронов А.И., Кравченко А.В., Насташенко И.Л., Зайченко В.А., Шпак В.Я. Редкое наблюдение нейрофибромы желудка //Клінічна хірургія.-2005.-№ 6.-с.46
30. Дронов О.І., Сусак Я.М., Крючіна Є.А., Шпак В.Я. Аналіз безпосередніх ускладнень та летальності після виконання резекції підшлункової залози //Клінічна хірругія.-2005.-№ 7.-с.20-24
31. Дронов О.І., Сімкін М.К. Комплексне лікування жовчнокамяної хвороби, ускладненої гепатитом і холангітом //Лікарська справа№ 5-6. К.-«Здоровя».-2005.- с.50-52
32. Дронов О.І., Насташенко І.Л., Стець М.М., Хоменко В.М. Ендовідеоскопічна діагностика і корекція непрохідності жовчовивідних шляхів //Шпитальна хірургія № 3, 2005.-с.52-54
33. Дронов А., Ковальская И.А., Денека Е.Р., Шпак В.Я. К вопросу о классификации острого панкреатита //Матеріали ХХІ зїзду хірургів України.-Т.1.-с.162-164
34. Дронов О.І., Сусак Я.М., Крючіна Є.А., Скомаровський О.А., Шпак В.Я. Профілактика ускладнень після панкреатодуоденальної резекції //Матеріали ХХІ зїзду хірургів України.-Т.1.-с.164-167
35. Дронов О.І., Сусак Я.М., Крючіна Є.А., Шпак В.Я. Розлади метаболізму після виконання тотальної панкреатотомії //Клінічна хірругія.-2005.-№ 8.-с.26-31
36. Dronov.O.I., Nastashenko I.L., Stets M.M., Susak Y.M. Miniinvasive methods of biliary decompression of the patients with obstructive jaundice //Supplement Acta Chirurgica Belgica, 2005, 15.- p.33-34
37. Дронов А.И., Ковальская И.А., Насташенко И.Л., Шпак В.Я., Злой В.В., Любенко Д.Л. Острый послеоперационный панкреатит как осложнение рентгеноэндоскопических вмешательств //Клінічна хірургія.-2005.-№ 11-12.-с.72
38. Дронов О.І., Стець М.М., Насташенко І.Л., Перепадя В.М., Хоменко В.М. Етапність застосування мініінвазивних втручань в лікуванні хворих з холедохолітіазом ускладненим холангітом //Актуальні проблеми сучасної медицини.-Т.6.-Вип.1-2.-с.49-50
39. Дронов А.И., Скомаровский А.А., Сусак Я.М., Ковальская И.А., Зайченко В.А. Профилактика несостоятельности панкреатоеюноанастомоза после панкреатодуоденальной резекции //Актуальні проблеми сучасної медицини.-Т.6.-Вип.1-2.-с.51-53
40. Дронов О.І., Сусак Я.М., Ковальська І.О. Значення хірургічного гуртка у вивченні загальної хірургії згідно кредитно-модульної системи //Актуальні проблеми сучасної медицини.-Т.6.-Вип.1-2.-с.309
41. Дронов О.І., Ковальська І.О., Земскова М.В., Насташенко І.Л., Пахолюк С.І., Коваленко А.П. Комплексне лікування гострого некротичного панкреатиту //Клінічна хірургія (додаток).-2006.-№9.-с.108-110
42. Дронов А.И., Крючина Е.А., Скомаровский А.А. Резекция поджелудочной железы при злокачественных новообразованиях органов билиопанкреатодуоденальной зоны //Клінічна хірургія (додаток).-2006.-№9.-с.110-112
43. Дронов О.І., Ковальська І.О., Денека Є.Р. Морфологічні особливості гострого панкреатиту //Клінічна хірургія.-2006.-№9.-с.26-29
44. Дронов О.І., Сімкін М.К. Особливості імунного гомеостазу хворих на жовчнокам′яну хворобу, ускладнену гепатитом і холангітом //Лікарська справа.-2006.-5-6.-с.52-55
45. Dronov O.I., Dinets A.V. Pancreatic resection for malignant neoplasms of biliary-pancreatico-duodenal region //5^th medical scientific conference, 19-21 october 2006.-p.34
46. Дронов О.І., Коваленко А.П. Сучасні можливості застосування міні-інвазивних технологій в хірургічному лікуванні гострого панкреатиту //Шпитальна хірургія.-2006.-3.-89-94 с
47. Дронов А.И. Особенности формирования панкреатоеюноанастомоза после резекций поджелудочной железы //ХІІІ Международный конгресс хирургов-гепатологов СНГ.-2006.-Т.11.-№ 3.-с.197-198
48. Дронов О.І., Крючина Є.А. Визначення факторів ризику виникнення постпанкреаторезекційного синдрому //Клінічна хірургія.-2007.-№2-3.-с.129-130
49. Дронов А.И., Крючина Е.А. Комбинированная резекция поджелудочной железы при непериампулярном опухолевом поражении //Клінічна хірургія.-2007.-№2-3.-с.130-131
50. Дронов О.І., Ковальська І.О., Бурмич К.С. Імунотерапія при гострому некротичному панкреатиті //Клінічна хірургія.-2007.-№2-3.-с.92
51. Дронов О.І., Крючина Є.А., Добуш Р.Д. Кріохірургічні технології в комплексному лікуванні раку підшлункової залози //Актуальні проблеми сучасної медицини.-Т.7.-вип.1-2 (17-18).-2007.-с.114-117
52. Ковальська І.О. Лікування гострого панкреатиту з пріоритетом збереження ендокринної та екзокринної функцій підшлункової залози //автореф.докт.дис….-К.-2007.-32 с.
53. Дронов О.І., Крючина Є.А., Добуш Р.Д. Роль кріоабляції в поєднанні з паліативною резекцією в комплексному лікуванні місцевопоширеного та метастатичного раку підшлункової залози //Клінічна хірургія.-2007.-№ 5-6.-с.7-8
54. Дронов А.И. Применение криохирургических технологий в комплексном лечении злокачественных новообразований органов брюшной полости и забрюшинного пространства //1 Международная научно-практическая конференция „Криохирургия. Современные методы и инновационные технологии”.-Санкт-Петербург, 22-23 июня 2007 .-с.48-49
55. Дронов О.І., Арешніков Д.Б., Дичаковський Є.В., Строкань А.М. Випадок успішного лікування хворого з важким деструктивним панкреатитом, що ускладнився сепсисом //Біль, знеболювання і інтенсивна терапія, № 1, 2007 р.-45-54
56. Дронов О.І., Крючина Є.А., Добуш Р.Д., Горлач А.І. Хірургічні та онкологічні проблеми лікування раку підшлункової залози, ускладненого жовтяницею //Наук.-практ. журнал Університетська клініка.-Т.3, № 1, 2007 р.-37-41
57. Дронов А.И., Крючина Е.А.Тактические и технические особенности выполнения панкреатодуоденальной резекции при раке поджелудочной железы //Анналы хирургической гепатологии.-Т.12.-2007.-64 с. ХIV международный Конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ «Актульные проблемы хирургической гепатологии» 19-21 сентября, 2007 года, Санкт-Петербург, Россия
58. Дронов А.И., Крючина Е.А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы после ее резекции //Анналы хирургической гепатологии.-Т.12.-2007.-64-65 с. ХIV международный Конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ «Актульные проблемы хирургической гепатологии» 19-21 сентября, 2007 года, Санкт-Петербург, Россия
59. Дронов А.И., Насташенко И.Л., Скомаровский А.А., Любенко Д.Л. Особенности рентген-эндоскопического обследования и лечения пациентов, которым ранее были наложены билиодигестивные анастомозы //Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії.-3.-2007.-Vol.11.-с.35 Матеріали І симпозіуму „Сучасна діагностична та лікувальна ендоскопія” Харків 21-22 вересня 2007 р.
60. Дронов О.І., Ковальська І.О., Шпак В.Я., Дичаковський Е.В., Коваленко А.П Використання модифікованого мішка Богота для тимчасового закриття черевної стінки при панкреонекрозі //Клін.хірургія № 9 (додаток), вересень 2007.-23-24 с.
61. Дронов А.И., А.А.Скомаровский, Е.А.Крючина, В.А.Зайченко, Е.И.Цирюк Влияние индуцированной гипергастринемии на регенерацию поджелудочной железы //Клін.хірургія № 9 (додаток), вересень 2007.-40-42
62. Дронов О.І., Крючина Є.А. Особливості постпанкреаторезекційного синдрому після комбінованих резекцій підшлункової залози //Клін.хірургія № 9 (додаток), вересень 2007.-33-35
63. Дронов О.І., Ковальська І.О., Шпак В.Я., Цимбалюк Р.С., Уваров В.Ю. Патогенетичній підхід до лікування гострого некротичного панкреатиту //Клін.хірургія № 9 (додаток), вересень 2007.-28-32
64. Дронов А.И., Крючина Е.А., Шпак В.Я. Комплексное лечение рака поджелудочной железы //Клін.хірургія № 9 (додаток), вересень 2007.-36-39
65. Дронов А.И., Ковальская И.А., Шпак В.Я., Насташенко И.Л., Любенко Д.Л. Острый послеоперационный панкреатит как осложнение после рентгеноэндоскопических вмешательств //Клін.хірургія № 9 (додаток), вересень 2007.-25-27
66. Ковальська І.О. Контроль життєздатності клітин підшлункової залози на етапах лікування гострого некротичного панкреатиту //Клін.хірургія№ 9 (додаток), вересень 2007.-51-53
67. Dronov O. Application of Cryosurgical Technologies in Complex Treatmant of Malignant Neoplasms in Organs of Abdominal Cavity and Retroperitoneal Space //14^th WORLD CONGRESS OF CRYOSURGERY. – 2007.11.3-6. – P.140.
68. Дронов О.І., Крючина Є.А. Ендокринні порушення після дренуючих та резекційних оперативних втручань у хворих на ускладнені форми хронічного панкреатиту //Харківська хірургічна школа № 2(29).-2008.-с.99-102
69. Дронов О.І., Насташенко І.Л., Любенко Д.Л., Георгіца В.М Причини незадовільних результаів ендоскопічної діагностики та лікування хворих з механічною жовтяницею обструкцією жовчовивідних проток //Харківська хірургічна школа № 2(29).-2008.-с.167-170
70. Дронов О.І., Ковальська І.О., Скомаровський О.А., Крючина Є.А.Впровадження викладання основ доказової медицини в навчальний процес на кафедрі загальної хірургії //Актуальні проблеми сучасної медицини.-Т.8.-вип.1-2 (21-22).-2008.-с.296-299