Тема науково-дослідної роботи, що виконується на кафедрі «Розробка та вдосконалення методів комплексного лікування органів біліопанкреатодуоденальної зони»
Мета роботи. Поліпшення результатів комплексного лікування хворих з патологією біліопанкреатодуоденальної зони шляхом удосконалення існуючих та розробкою і впровадженням в клінічну практику новітніх лікувальних технологій.
Основні завдання роботи.
1.Визначити доцільність та ефективність застосування паліативних резекцій ПЗ при її злоякісних новоутвореннях шляхом оцінки якості та тривалості життя оперованих хворих, порівняти отримані результати з результатами шунтуючих операцій та розширених “радикальних” резекцій, визначити покази до виконання паліативних резекцій (в тому числі і комбінованих оперативних втручань) при різних морфологічних формах злоякісних новоутворень органів біліопанкреатодуоденальної зони.
2.В клініці та в експерименті оцінити вплив кріодеструкції на екзо-та ендокринну паренхіму ПЗ, стінку ворітної вени та загальної жовчевої протоки. На базі проведених досліджень розробити оптимальні режими кріодеструкції при виконанні R1, R2 резекцій ПЗ.
3. Оцінити ефективність, вдосконалити схеми та режими кріохіміотерапії при злоякісних пухлинах ПЗ.
4. Обгрунтувати покази до виконання рекріодеструкцій у хворих на злоякісні новоутворення ПЗ, розробити лікувальний алгоритм (індівідуалізована хіміотерапія в комбінації з кріоабляціями) у хворих на нерезектабельні пухлини ПЗ.
5.Вдосконалити та розробити методики визначення сторожового лімфатичного вузла при РПЗ. На основі розроблених методик та дослідження метаболічних наслідків лімфодисекції визначити покази та обсяг лімфаденектомії при РПЗ.
6. Оцінити зміни в системі інсулін-глюкагон-панкреатичний поліпептид в різні строки післяопераційного періоду після ПДР, дистальної резекції ПЗ, тотальної панкреатектомії, на базі чого розробити схеми замісної гормональної терапії.
7. Дослідити кореляцію між ступенем та характером фіброзу ПЗ у хворих на ХП та результатами перенесених оперативних втручань в залежності від характеру перенесеної операції. На базі проведених досліджень диференційувати покази до кожного типу оперативного втручання.
8. Об’єктивізувати обсяг оперативного втручання та ад‘ювантної хіміотерапії у хворих на рак ВДП в залежності від молекулярно-генетичних маркерів пухлини.
9. На базі проведених комплексних досліджень постпанкреаторезекційного синдрому розробити реабілітаційну програму для хворих, які перенесли різні обсяги резекції ПЗ.
10. Об’єктивізувати вибір лікувальної тактики у хворих з кістозними неоплазмами ПЗ.
11. Вдосконалити методики антисекреторної, еферентної, імунотерапії при гострому панкреатиті залежно від етіології, фази захворювання тощо.
12. Вдосконалити, розробити та впровадити в клінічну практику новітні методики мініінвазивних втручань при гострому панкреатиті в залежності від форми та фази захворювання.
13. Розробити та впровадити в клінічну практику алгоритм профілактики розвитку ГП після ендоскопічної папіллосфінктеротомії.
14. Розробити та впровадити в клінічну практику методики превентивної кріодеструкції пухлини ПЗ перед її видаленням, інтраперітонеальної ад’ювантної та паліативної хіміотерапії у хворих на злоякісні ураження органів біліопанкреатодуоденальної зони
Студентський науковий гурток кафедри загальної хірургії №1 імені
М.М. Дітеріхса
Науковий керівник – д.мед.н., проф. Дронов О.І.
Староста – студентка 4-го курсу медичного факультету №3 14 групи –
Ліходей К.О., тел. 80961282373, e-mail: kristinalihodey@rambler.ru
Засідання гуртка проводяться 1 раз на 3 тижні (передостання середа місяця) о 17.00.
Місце проведення: просп. Голосіївський 59б, 4 поверх, ординаторська.
Напрями наукової роботи гуртка:
На сьогодні в гуртку займаються 20 студентів:
Ліходей К.О., Кустрьо О.В., Ісаєнко К.О., Степанець М.В., Меновський Ю.В., Болховецька І., Рачинська Н., Боришкевич І.М., Сікачина Т.О., Зацаринна М.О., Калініна В.М., Федін Є.М., Гула В.В., Герасименко Ю.М., Кузьменко С.В., Сябрук Д.О., Тищенко К.М., Лєпєндін О.М, Біляченко М.В., Ячник О.
План роботи на 2008-2009 н.р.
1. 01.10.08 „Комбіноване застосування резекції та кріоабляції в комплексному лікуванні первинних і метастатичних новоутворень печінки” (доповідач – Ліходей К.О.)
„Меланома підшлункової залози та кишківника: клінічні випадки та огляд літератури”
2. 29.10.08. „Інструментальні методи діагностики захворювань органів гепатопанкреатобіліарної зони” (доповідач – Ліходей К.О.)
„Інструментальні методи діагностики захворювань підшлункової залози” (доповідач – Кустрьо О.В.)
3. 26.11.08 „Сучасні аспекти діагностики і лікування первинних і метастатичних новоутворень печінки” (доповідач – Ліходей К.О.)
4. 10.12.08 „Хірургічне лікування раку підшлункової залози” (доповідач – Федін Є.М.)
5. 24.12.08 „Сучасні аспекти діагностики і лікування раку підшлункової залози” (доповідач – Ліходей К.О.)
6. 21.01.09 „Сучасні аспекти діагностики та лікування нейроендокринних пухлин підшлункової залози”.
7. 25.02.09 „Панкреатодуоденальна резекція. Види панкреатоєюноанастомозів” (доповідач – Федін Є.М.)
8. 18.03.09 „Цироз печінки. Клініка, сучасні методи діагностики і лікування”
9. 08.04.09 „Клініка, діагностика, лікування фіброзно-дегенеративного панкреатиту” (доповідач – Ісаєнко К.О.)
10. 29.04.09 „Гострий панкреатит. Клініка, сучасні методи діагностики та лікування” (доповідач – Степанець М.)
11. 20.05.09 „Ускладнення гострого панкреатиту. Діагностика, методи лікування” (доповідач – Болховецька І.М.)
12. 10.06.09 „Хірургічне лікування раку жовчного міхура” (доповідач – Ісаєнко К.О.).
Гуртківці беруть активну участь у Всеукраїнських та міжнародних наукових конференціях, студентських олімпіадах.
1. Ліходей К.О. – учасник V Міжнародної наукової конференції студентів та молодих вчених “Молодь та медицина майбутнього” (м. Вінниця 2008 р). Нагороджена дипломом 1-го ступеню за роботу “Кріохіміотерапія в лікуванні хворих нерезектабельним раком підшлункової залози”.
2. Ліходей К.О. – учасник І Міжнародного науково-практичного конгресу студентів та молодих вчених “Актуальні проблеми сучасної медицини” (м. Київ 2008 р.). Нагороджена дипломом 3-го ступеню за роботу „Роль комбінованного застосування кріоабляції та резекції в лікуванні первинних та метастатичних пухлин печінки”
3. Ліходей К.О. – учасник 61 Міжнародної конференції студентів та молодих вчених «Актуальні проблеми сучасної медицини», 2007 р., м. Київ). Нагороджена дипломом 1-го ступеню за роботу „Анатомо-хирургическое обоснование расширенных резекций поджелудочной железы при ее злокачественных новообразованиях”.
4. Кустрьо О.В. – учасник І Міжнародного науково-практичного конгресу студентів та молодих вчених “Актуальні проблеми сучасної медицини” (м. Київ 2008 р.). Нагороджена дипломом 3-го ступеню за роботу „Меланома підшлункової залози та кишківника: клінічні спостереження та огляд літератури”.
5. Кустрьо О.В. – учасник Науково-практичної конференції з міжнародною участю „Актуальні питання експериментальної та клінічної медицини” (м. Ужгород – 2008 р.). Виступ з роботою „Печінкова недостатність після тотальної панкреатектомії”.
Наукові роботи гуртківців публікуються в провідних українських та міжнародних фахових виданнях. Більшість студентів активно здобувають практичні навички, беручи участь в ургентних чергуваннях клініки, планових оперативних втручаннях, працюючи в хірургічних та анестезіологічному відділеннях.
Доповіді на засіданнях гуртка проводяться українською, російською та англійською мовами. Ряд студентів мають змогу отримати практичні навички роботи в операційній під керівництвом професора Дронова О.І. та інших співробітників кафедри.
Найбільш активні студенти є членами Студентського Наукового Товариства імені О.А. Киселя, відвідують засідання Наукового товариства хірургів м. Києва та Київської області, де мають можливість ознайомитись з останніми науковими досягненнями в хірургії. Протягом останніх 2-х років члени хірургічного гуртка взяли участь у 10 та 11 Міжнародних онкологічних конгресах (Москва 2007, 2008 рр.), XV Міжнародній конференції хірургів-гепатологів Росії та країн СНГ (Казань 2008 р.), конференції “Новітні технології в сучасній хірургії”, присвяченій 100-річчю заснування Товариства хірургів Києва та Київської області ( Київ 2008 р.), та інших.
Друковані роботи 2007-2008 рр.
1. Крючина Є.А., Добуш Р.Д., Горлач А.І., Ліходей К.О., Кустрьо О.В. Роль комбінованного застосування кріоабляції та резекції в лікуванні первинних та метастатичних пухлин печінки //Український науково-медичний молодіжний журнал (Міжнародний конгрес студентів та молодих вчених «Актуальні проблеми сучасної медицини», 5 – 7 листопаду 2008 р, Київ,Україна) .- № 3.- 2008.- С. 280 – 281.
2. Крючина Є.А., Добуш Р.Д., Горлач А.І., Кустрьо О.В., Ліходей К.О. Меланома підшлункової залози та кішківника: клінічні спостереження та огляд літератури // Український науково-медичний молодіжний журнал (Міжнародний конгрес студентів та молодих вчених «Актуальні проблеми сучасної медицини», 5 – 7 листопаду 2008 р, Київ,Україна) .- № 3.- 2008.- С. 279.
3. Ліходей К.О., Крючина Є.А. Анатомо-хирургическое обоснование расширенных резекций поджелудочной железы при ее злокачественных новообразованиях // Український науково-медичний молодіжний журнал (Міжнародний конференція студентів та молодих вчених «Актуальні проблеми сучасної медицини», 6 – 8 листопада 2007 р, Київ, Україна) .- № 3.- 2007.- С. 270.
4. Ліходей К.О., Кустрьо О.В., Добуш Р.Д. Кріохіміотерапія в лікуванні хворих нерезектабельним раком підшлункової залози // Матеріали V Міжнародної конференції студентів та молодих вчених „Молодь та медицина майбутнього”. Вінниця – 2008.
5. Кустрьо О.В., Крючина Є.А. Печінкова недостатність після тотальної панкреатектомії // Матеріали конференції „Актуальні питання експериментальної та клінічної медицини” – 2008.